骨盆骨折合并腿部血栓可通过抗凝治疗、物理预防、手术干预、康复训练和定期监测等方式处理。该情况通常由血管损伤、血液高凝状态、长期制动、创伤炎症反应和静脉回流受阻等因素引起。
1、抗凝治疗低分子肝素钙注射液、华法林钠片和利伐沙班片是常用抗凝药物。低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子发挥抗血栓作用，适用于急性期治疗。华法林钠片需监测凝血功能，用于长期抗凝管理。利伐沙班片为口服抗凝药，使用相对方便。抗凝治疗需在医生指导下进行，避免出血风险。
2、物理预防间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜是物理预防主要手段。间歇充气加压装置通过周期性压迫促进静脉回流，适用于卧床患者。梯度压力弹力袜通过外部压力减少静脉淤血，可用于活动受限者。物理预防应与抗凝治疗联合使用，效果更佳。
3、手术干预下腔静脉滤器植入术和导管直接溶栓术是常见手术方式。下腔静脉滤器可预防肺栓塞，适用于抗凝禁忌患者。导管直接溶栓能将药物直接作用于血栓，溶解效率较高。手术选择需评估患者整体状况和血栓特点。
4、康复训练踝泵运动和床上肢体活动是早期康复主要内容。踝泵运动通过肌肉收缩促进静脉回流，预防血栓加重。床上肢体活动可维持肌肉张力，减少制动并发症。康复训练应在病情稳定后尽早开始，强度需循序渐进。
5、定期监测超声检查和D-二聚体检测是主要监测手段。超声能直观显示血栓变化情况，评估治疗效果。D-二聚体可反映体内纤溶活性，辅助判断血栓状态。定期监测有助于及时调整治疗方案，预防并发症发生。
骨盆骨折合并腿部血栓患者需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释血液。饮食应选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等，避免血液黏稠。卧床期间应每2小时更换体位，防止压疮形成。康复期可进行被动关节活动，逐步过渡到主动运动。出现呼吸困难、胸痛等异常症状时需立即就医，警惕肺栓塞可能。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。
