小孩发烧39.9摄氏度属于高热，需立即采取物理降温并就医检查。高热处理方法主要有温水擦浴、补充水分、药物退热、监测体温、及时就医。高热可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。
1、温水擦浴使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦浴，酒精可能经皮肤吸收或刺激呼吸道，冰水会导致寒战反而不利散热。擦浴时间控制在10-15分钟，结束后立即擦干身体避免受凉。
2、补充水分高热时水分蒸发加快易导致脱水，可少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含咖啡因饮料或高糖饮品，可能加重脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
3、药物退热体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药，两种药物需间隔4-6小时使用。避免交替使用不同退热药，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后30分钟复测体温，若2小时内体温未降或出现抽搐需紧急就医。
4、监测体温每30-60分钟测量腋温或耳温，记录体温变化曲线。注意观察是否伴随皮疹、呕吐、嗜睡、抽搐等危险信号。电子体温计使用前需校准，测量腋温需保持5分钟以上。避免在刚进食或剧烈活动后立即测体温。
5、及时就医3个月以下婴儿发热、发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度、出现惊厥或意识改变时需急诊处理。就医时携带体温记录供医生参考，可能需进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染源。细菌感染可能需抗生素治疗，病毒感染则以对症支持为主。
发热期间保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。恢复期注意观察精神状态，体温正常24小时后方可返校。反复高热或伴随其他症状需完善尿常规、胸片等检查排除泌尿系统感染、肺炎等疾病。日常需按时接种疫苗，注意手卫生和营养均衡以增强抵抗力。
