老年人血压180毫米汞柱属于严重的高血压，需要立即就医干预。血压达到180毫米汞柱可能引发心脑血管意外，存在较高健康风险。
血压180毫米汞柱属于高血压3级，可能对心脏、大脑、血管等靶器官造成损害。长期未控制的高血压容易导致心肌肥厚、心力衰竭，增加脑出血、脑梗死等脑血管疾病的发生概率。高血压还会损伤肾脏功能，引起蛋白尿甚至肾功能衰竭。眼底动脉硬化、视力下降也是常见并发症。部分患者可能出现头痛、眩晕、恶心等症状，但更多患者并无明显不适，这种无症状性高血压更具危险性。
血压骤升至180毫米汞柱时存在高血压急症风险，可能诱发急性左心衰竭、主动脉夹层、脑卒中等危及生命的并发症。妊娠期女性出现此血压值可能发生子痫前期。糖尿病患者合并如此高的血压会加速视网膜病变和肾病进展。夜间血压持续在180毫米汞柱以上的人群，发生猝死的概率显著增高。
建议立即到心血管内科就诊，医生会根据具体情况开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物。日常生活中需严格限盐，每日钠摄入不超过5克，避免腌制食品。保持规律有氧运动如快走，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，维持体重指数在24以下。每日监测血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状须急诊处理。
