大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、肠憩室病、结直肠癌等疾病引起，按病情轻重程度排序为痔疮→肛裂→结肠息肉→溃疡性结肠炎→肠憩室病→结直肠癌。
1、痔疮：痔疮是直肠静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤撕裂导致出血，常伴排便剧痛，血液量少且鲜红。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，疼痛明显时可使用利多卡因凝胶缓解，或使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
3、结肠息肉：结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性出血，血液多与粪便混合。息肉可能与长期炎症刺激有关，需通过肠镜确诊并切除，术后需定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎：结肠黏膜溃疡导致黏液脓血便，常伴腹痛腹泻。发病与免疫异常相关，需使用美沙拉嗪缓释片、泼尼松龙片等控制炎症，严重者需生物制剂治疗。
5、肠憩室病：肠壁薄弱处形成的憩室发炎时出血，多表现为突发大量便血。急性期需禁食并使用左氧氟沙星片抗感染，反复出血者需手术切除病变肠段。
6、结直肠癌：肿瘤侵蚀血管导致便血，血液多暗红并与粪便混合，可能伴体重下降。早期发现可通过手术根治，晚期需结合放化疗，建议50岁以上人群定期肠癌筛查。
出现便血应及时就医明确病因，日常保持规律作息和均衡饮食，避免久坐久站及辛辣刺激食物，遵医嘱进行针对性治疗。
