糖尿病尿蛋白可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、药物治疗等方式干预。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,尿蛋白的出现提示肾脏可能受损。
1、控制血糖严格控制血糖有助于延缓肾脏病变进展。建议定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、降压治疗高血压会加重肾脏损害,血压应控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
3、饮食调整限制蛋白质摄入量,每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白。减少盐分摄入,每日不超过5克。适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物具有肾脏保护作用。严重蛋白尿可能需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。
糖尿病肾病患者应定期检查肾功能和尿蛋白定量,避免使用肾毒性药物,保持适度运动,戒烟限酒,控制体重在合理范围。