什么是酒精性肝硬化

Question

什么是酒精性肝硬化

Answer 1

酒精性肝硬化是由长期过量饮酒导致的肝脏慢性进行性病变，属于肝硬化的常见类型，主要分为代偿期和失代偿期两个阶段。

1、病因：

长期大量饮酒是主要诱因，乙醇代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、纤维化，最终形成假小叶结构。每日饮酒量男性超过40克乙醇、女性超过20克持续10年以上风险显著增加。

2、症状：

代偿期可无症状或仅表现为乏力、食欲减退；失代偿期出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等门脉高压表现，可能伴随食管胃底静脉曲张破裂出血。

3、诊断：

结合饮酒史、肝功能检查异常（AST/ALT比值>2）、超声显示肝脏结节状改变，必要时行肝活检确诊。需排除病毒性肝炎等其他肝病。

4、治疗：

绝对戒酒是核心措施，代偿期患者可逆性较高；失代偿期需对症处理并发症，严重者考虑肝移植。药物可选多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物。

患者应严格禁酒并保证优质蛋白饮食，定期监测肝功能，出现呕血或意识改变需立即就医。维生素B族补充有助于改善酒精代谢障碍。