胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、胸部外伤、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、感染性因素:细菌或病毒感染肺部后蔓延至胸膜,结核分枝杆菌感染是常见病因,可能伴随发热和咳嗽,需使用抗生素或抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、链霉素。
2、自身免疫病:系统性红斑狼疮等疾病引发胸膜炎症反应,通常伴有关节痛和皮疹,需免疫抑制剂控制,如泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺。
3、胸部外伤:肋骨骨折或胸腔穿刺导致胸膜机械性损伤,可能出现局部淤血,需镇痛和胸腔闭式引流治疗。
4、肿瘤转移:肺癌或乳腺癌转移至胸膜引起渗出性炎症,常见持续胸痛和消瘦,需原发肿瘤治疗联合胸腔灌注化疗。
出现胸痛伴呼吸困难应及时就诊,急性期需卧床休息,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。