儿童肾病综合征多数预后良好,痊愈率较高。治疗效果主要与病理类型、激素敏感性、并发症控制、治疗依从性等因素有关。
1、病理类型微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,90%以上可获得临床缓解;而非微小病变型(如局灶节段性肾小球硬化)预后相对较差。
2、激素敏感性激素敏感型患儿复发概率低,80%以上可长期缓解;激素依赖或耐药型需调整免疫抑制剂方案,可能影响最终痊愈率。
3、并发症控制及时防治感染、血栓等并发症可显著改善预后。严重低蛋白血症或反复感染可能延长病程。
4、治疗依从性规范用药和定期随访是关键。家长需严格遵医嘱调整激素剂量,避免自行减药导致复发。
建议患儿保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测尿蛋白和肾功能,多数经规范治疗可获得长期缓解。