乳腺术后出血可能由术中止血不彻底、凝血功能障碍、术后活动过度、感染等因素引起,多数情况下少量出血无须过度担心,但持续大量出血需立即就医。
1、术中止血不彻底手术过程中血管结扎不牢固或电凝不完全可能导致术后渗血。表现为切口局部少量渗血,可通过加压包扎、局部冷敷处理,必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
2、凝血功能障碍患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏时易发生出血。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需输注血小板或凝血因子,同时监测凝血功能,可使用蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物等药物。
3、术后活动过度早期剧烈运动或上肢过度伸展可能牵拉创面导致出血。建议术后1周内限制患侧肢体活动,使用弹性绷带固定,出血时可口服云南白药等中成药辅助止血。
4、继发感染切口感染导致血管壁炎性糜烂可能引发迟发性出血。伴随红肿热痛、脓性分泌物等症状,需清创引流并应用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。
术后保持切口干燥清洁,避免提重物及剧烈运动,遵医嘱定期换药复查,出现发热或出血量增多时及时返院处理。