下腹坠痛可能是宫缩的表现，也可能是盆腔炎、肠易激综合征、泌尿系统结石等疾病引起。宫缩通常表现为规律性下腹紧缩感，伴随宫颈扩张。
1. 宫缩妊娠期宫缩表现为阵发性下腹坠痛，可能伴随腰酸。生理性宫缩可通过左侧卧位缓解，病理性宫缩需使用盐酸利托君片或硝苯地平片抑制宫缩，硫酸镁注射液用于重度情况。
2. 盆腔炎盆腔炎可能导致持续性下腹坠痛，与性生活或劳累相关。可能与淋病奈瑟菌、衣原体感染有关，表现为发热、异常分泌物。需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或甲硝唑栓局部治疗。
3. 肠易激综合征肠道功能紊乱引发下腹隐痛，排便后缓解。可能与内脏高敏感性相关，伴随腹胀、排便习惯改变。可选用匹维溴铵片调节肠道蠕动，双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。
4. 泌尿系统结石输尿管结石导致突发性绞痛向会阴放射，可能伴血尿。与代谢异常或尿路梗阻有关，需用消旋山莨菪碱片解痉，枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，必要时体外冲击波碎石。
建议记录疼痛频率与伴随症状，避免剧烈运动。妊娠期女性出现规律腹痛应及时产科就诊，非妊娠期持续疼痛需完善妇科检查及泌尿系统超声。
