排便时腹痛难忍可能由饮食刺激、肠道痉挛、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、解痉药物、抗炎治疗等方式缓解。
1、饮食刺激摄入辛辣食物或生冷饮品可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性绞痛。建议暂停刺激性饮食，选择温软易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、颠茄片等药物。
2、肠道痉挛肠道平滑肌异常收缩可能导致绞痛，常与受凉或精神紧张相关。热敷腹部有助于缓解症状，医生可能推荐匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊、消旋山莨菪碱片等解痉药物。
3、肠易激综合征该病与内脏高敏感性有关，表现为排便前后腹痛伴大便性状改变。需进行饮食日记记录诱因，临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美贝维林片、洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致持续腹痛伴黏液血便，与免疫异常相关。需进行肠镜检查确诊，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗等抗炎及免疫调节药物。
日常需保持规律作息与适度运动，避免久坐及过度焦虑，若症状反复或加重应及时消化内科就诊。
