儿童支原体肺炎多数情况下属于轻中度感染,严重程度与患儿免疫力、并发症及治疗时机有关,典型表现为顽固性干咳、持续低热,重症可能合并胸腔积液或呼吸困难。
1、免疫状态免疫功能正常儿童多表现为自限性病程,建议家长保证营养摄入,可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒或罗红霉素分散片等大环内酯类药物。
2、并发症风险合并中耳炎或喘息性支气管炎时病情较重,家长需监测体温及呼吸频率,必要时需住院接受雾化吸入布地奈德混悬液等综合治疗。
3、病原体载量高病原体负荷可能导致肺实变,表现为胸部影像学改变,需联合多西环素片(8岁以上)或左氧氟沙星片(18岁以上)等二线药物。
4、基础疾病合并先天性心脏病或哮喘患儿易进展为重症,家长应及早进行血氧监测,重症需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素。
患病期间建议保持室内湿度,避免剧烈运动,选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,若出现口唇发绀或精神萎靡需立即急诊。