怀孕初期子宫会增大，这是胚胎着床发育的正常生理变化。子宫增大的主要表现有子宫肌层增厚、宫腔容积扩大、子宫血流增加等。
1、子宫肌层增厚受精卵着床后，子宫平滑肌细胞在雌激素和孕激素作用下发生增生肥大。肌纤维直径可增加数倍，肌层厚度从非孕期的1厘米逐渐增至妊娠晚期的2-3厘米。这种变化为胎儿发育提供空间，同时增强子宫收缩储备能力。
2、宫腔容积扩大妊娠早期子宫仍位于盆腔内，但宫腔容积已开始扩张。孕5周时子宫体积约为非孕时的2倍，孕12周可达非孕时的3倍。宫腔形态从倒置梨形逐渐变为球形，子宫内膜蜕膜化形成营养丰富的着床环境。
3、子宫血流增加妊娠后子宫动脉血流显著增加，孕8周时子宫血流量可达50毫升/分钟。血管内皮生长因子促进螺旋动脉重塑，形成低阻力血流系统。这种变化保障胚胎氧供，但可能引起孕妇盆腔充血感。
4、子宫位置变化孕12周前子宫仍在真骨盆内，随着增大逐渐升至腹腔。圆韧带受牵拉可能引起双侧腹股沟区隐痛，属正常生理现象。子宫前倾屈曲度增加，可能压迫膀胱导致尿频。
5、子宫质地改变孕激素使子宫肌纤维松弛，触诊时质地较非孕期柔软。宫颈出现古德尔征，即检查时感觉宫体与宫颈间角度变钝。这些变化是临床判断早期妊娠的重要体征。
建议孕妇穿着宽松衣物避免腹部压迫，采取侧卧位改善子宫血供。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，有助于子宫肌细胞发育。出现剧烈腹痛或阴道流血需及时就医，排除病理性子宫增大情况。定期产检通过超声监测子宫增长是否符合孕周，这是评估胎儿发育的重要指标。
