复禾问答 痛经

郝医生,你好!本人是39岁妇女,近几个月差不多到月经期间会痛经但没月经来是什么病啊?

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吕华泽
吕华泽 助理医师
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叶桂英
叶桂英 护士
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推荐 五十岁妇女尿频尿急怎么回事

五十岁妇女尿频尿急可能与激素水平下降、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、糖尿病等因素有关,可通过生活方式调整、药物治疗、盆底康复训练等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、激素水平下降

女性绝经后雌激素水平降低会导致尿道黏膜变薄,防御能力减弱,易出现尿频尿急。可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龙片补充雌激素,配合凯格尔运动增强盆底肌功能。日常可增加豆制品摄入补充植物雌激素。

2、泌尿系统感染

细菌性膀胱炎或尿道炎常见尿频尿急伴排尿灼痛,可能与卫生习惯不良或免疫力下降有关。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟胶囊等抗菌药物,治疗期间每日饮水2000毫升以上。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发性尿急,可能伴随尿失禁。可通过尿动力学检查确诊,常用索利那新片或米拉贝隆缓释片抑制膀胱过度活动,配合定时排尿训练,记录排尿日记帮助改善症状。

4、盆底肌松弛

多次分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,表现为咳嗽漏尿伴尿频。盆底肌电图检查可评估肌力,需进行生物反馈治疗或使用阴道哑铃锻炼,严重者可考虑经阴道无张力尿道中段悬吊术。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤支配膀胱的神经,导致排尿感觉异常。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后使用二甲双胍缓释片或达格列净片控制血糖,同时监测排尿情况和残余尿量,预防尿潴留发生。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。养成每2-3小时定时排尿习惯,排尿后从前向后清洁会阴。可进行提肛运动锻炼盆底肌,每日3组每组15次。若症状持续超过1周或出现血尿、发热需立即就诊泌尿外科,完善尿培养、泌尿系超声等检查。注意选择棉质透气内裤,避免久坐憋尿等不良习惯。

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