晚期肝癌患者仍有治疗机会,主要方法包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗等。治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合制定。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,可能与血管内皮生长因子受体信号通路异常有关,常见不良反应包括高血压、手足综合征。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞功能控制肿瘤生长,通常与肿瘤免疫逃逸机制相关,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
3、姑息治疗射频消融或肝动脉化疗栓塞可局部控制病灶,多用于无法切除的局限性肿瘤,常伴随腹痛、发热等术后反应,需配合止痛药物管理。
4、支持疗法营养支持联合镇痛治疗可改善生存质量,白蛋白输注纠正低蛋白血症,阿片类药物缓解癌痛,需注意预防压疮和深静脉血栓形成。
建议患者保持高蛋白易消化饮食,适度活动维持肌肉量,定期监测肝功能指标,疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。