子宫肌瘤术前灌肠通常采用口服泻药或清洁灌肠两种方式，具体方法需根据手术类型和医生指导决定。灌肠目的主要是清除肠道内容物，降低术中感染风险，同时为手术提供清晰视野。主要有口服聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液、甘油灌肠剂、温肥皂水灌肠、开塞露纳肛等方法。
1、口服聚乙二醇电解质散该药物通过大量水分冲刷肠道达到清洁效果，患者需在术前一天晚上将药物溶解于温水中分次服用。服药后会出现水样便排泄，直至排泄物呈清水样为止。聚乙二醇电解质散对肠道刺激较小，不会导致电解质紊乱，适合多数择期手术患者。服用后需禁食固体食物，可适量饮用透明液体。
2、磷酸钠盐口服溶液磷酸钠盐通过渗透作用促进肠道排空，通常在手术前一日分两次服用。该药物起效较快，但可能引起轻度腹痛或腹胀感。肾功能不全患者慎用，服药期间需保证足够水分摄入以防脱水。服药后2小时开始产生腹泻反应，持续3-4小时可完成肠道准备。
3、甘油灌肠剂对于无法耐受口服泻药的患者，可采用甘油灌肠剂经肛门给药。甘油通过刺激肠壁反射性引起排便，操作时将药液挤入直肠后保留5-10分钟。该方法清洁范围有限，多作为辅助手段或急诊手术前使用。灌肠时注意润滑肛管，动作轻柔避免损伤直肠黏膜。
4、温肥皂水灌肠传统灌肠方法使用38-40℃的0.1％肥皂水，通过肛管注入500-1000ml液体。肥皂水能软化粪便并刺激肠蠕动，需重复进行直至回流液清澈。操作时需注意水温控制，避免烫伤肠黏膜。该方法清洁效果较好，但可能引起电解质失衡，现多被药物灌肠替代。
5、开塞露纳肛主要成分为甘油或山梨醇的开塞露，适用于直肠下端粪便嵌塞的情况。将药液挤入肛门后刺激直肠壁产生便意，作用快速但清洁范围较小。可作为其他灌肠方法的补充，或在门诊小手术前使用。操作时注意容器尖端润滑，插入深度约3-5厘米为宜。
术前灌肠后需观察有无头晕、心慌等脱水症状，及时补充含电解质液体。灌肠当日应禁食，手术前6小时禁水。术后恢复饮食应从流质开始逐步过渡，避免过早摄入产气食物。保持会阴清洁，记录首次排气排便时间。适当活动促进肠蠕动恢复，出现持续腹胀或呕吐需及时告知医护人员。术后两周内避免增加腹压动作，定期复查了解恢复情况。
