中心静脉压正常值一般为5-12厘米水柱。中心静脉压是反映右心房及上下腔静脉胸腔段压力的重要指标，测量结果可能受到血容量、血管张力、心脏功能、胸腔内压力、测量体位等因素影响。
1、血容量循环血容量不足会导致中心静脉压降低，常见于严重脱水、大出血或长期禁食等情况。此时血管内容量减少，回心血量不足，右心房压力下降。需通过补液治疗恢复有效循环血量，临床常用生理盐水或乳酸林格液进行扩容。
2、血管张力血管收缩药物使用或交感神经兴奋时，外周静脉收缩会使血液回流增加，导致中心静脉压升高。相反血管扩张时回心血量减少，中心静脉压可能低于正常范围。这种情况需要调整血管活性药物用量，维持血流动力学稳定。
3、心脏功能右心功能不全患者中心静脉压往往显著升高，由于右心室排血受阻，血液淤积在右心房及腔静脉。常见于慢性肺源性心脏病、右心室心肌梗死等疾病。需通过利尿剂减轻心脏负荷，必要时使用正性肌力药物改善心功能。
4、胸腔内压力机械通气患者特别是使用高呼气末正压时，胸腔内压力增高会传导至心血管系统，造成中心静脉压测量值假性升高。临床解读这类患者的监测数据时，需要考虑呼吸机参数的影响因素。
5、测量体位平卧位测量时中心静脉压通常较坐位高2-5厘米水柱，因重力作用使更多血液回流至胸腔大静脉。标准测量应以腋中线为参考平面，体位改变时需要重新校准零点位置，确保测量结果准确可靠。
监测中心静脉压时需要规范操作流程，选择合适测压装置并定期校准。危重患者建议持续监测动态变化趋势，结合其他血流动力学参数综合评估。日常护理中需保持测压管路通畅，严格无菌操作预防导管相关感染。发现数值异常应及时通知医生处理，避免自行调整补液速度或药物剂量。
