宝宝听力初筛通过后仍需持续关注听力发育情况。听力筛查存在假阴性可能，后续发育异常、迟发性耳聋、中耳炎反复感染、遗传因素及环境噪音暴露均可能导致听力问题。
1、假阴性可能：
新生儿听力初筛采用耳声发射或自动听性脑干反应技术，对轻度听力损失或低频段听力异常可能存在漏检。部分婴儿因外耳道胎脂残留或测试时体位影响可能出现假阴性结果，需结合复筛和诊断性检查综合评估。
2、发育异常风险：
部分遗传性耳聋表现为迟发性听力下降，如大前庭水管综合征多在1-3岁出现进行性听力损失。早产儿或低体重儿听觉神经系统发育不完善，可能随月龄增长显现听力障碍，需定期进行听力行为观察和客观检查。
3、获得性耳聋因素：
反复化脓性中耳炎可导致传导性耳聋，高胆红素血症可能损伤听神经核。使用耳毒性药物、严重新生儿窒息等情况可能造成后天性听力损害，这些因素在初筛时尚未显现影响。
4、遗传因素影响：
约60％儿童听力损失与遗传相关，常见GJB2、SLC26A4等基因突变可导致渐进性听力下降。若家族有耳聋病史或父母为致病基因携带者，建议进行基因检测和长期随访。
5、环境噪音暴露：
长期超过85分贝的噪音环境可能损伤婴幼儿毛细胞，烟花爆竹、高音量玩具等突发强噪声易造成声损伤。居住环境临近机场、工厂等持续噪声源时，应加强听力保护措施。
建议家长每月记录宝宝对摇铃、拍手等声音的反应灵敏度，3岁前每半年进行一次专业听力评估。哺乳时注意避免呛奶引发中耳炎，洗澡时防止污水入耳。保持居住环境安静，避免使用发声玩具距离耳部过近。若发现孩子语言发育迟缓、对呼唤反应迟钝或经常抓挠耳朵，应及时到耳鼻喉科进行声导抗、多频稳态等检查。日常可多进行声音定位训练，如在不同方位摇动发声玩具，观察孩子转头寻找声源的能力。
