小便时龟头及尿道口疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或局部刺激等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌或支原体感染引发炎症反应，典型表现为排尿灼痛伴尿道口红肿。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，需进行尿常规及病原体检测。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需保持会阴部清洁干燥。
2、前列腺炎：
中青年男性多见，炎症刺激可放射至尿道口产生刺痛感，常伴尿频尿急。可能与久坐、饮酒等因素相关，直肠指检可见前列腺压痛。治疗需采用α受体阻滞剂联合抗生素，如坦索罗辛配合多西环素，辅以前列腺按摩缓解症状。
3、尿路结石：
尿道或膀胱结石移动时划伤黏膜引发锐痛，疼痛多呈阵发性，可能出现血尿。B超检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、性传播感染：
淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物伴排尿剧痛，多有高危性行为史。需进行分泌物涂片及PCR检测，确诊后使用头孢曲松联合阿奇霉素进行规范治疗，性伴侣需同步检查。
5、局部刺激：
过度清洗、化学洗剂残留或内裤摩擦可能导致尿道口黏膜损伤，表现为刺痛感但无分泌物。建议改用温水清洗，避免使用碱性肥皂，选择纯棉透气内裤，症状持续需排除过敏因素。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辣椒、酒精等刺激性食物。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后从前向后擦拭防止感染。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需及时泌尿外科就诊进行尿流率检查、泌尿系彩超等专项评估。治疗期间应禁止性生活，注意观察分泌物性状变化，严格按疗程用药避免耐药性产生。
尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、性传播感染、局部刺激等因素引起。
1、尿道炎：
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。细菌感染会导致尿道红肿、灼热感，排尿时疼痛加剧。急性期可能出现尿道分泌物，需通过尿常规和病原学检查确诊。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时增加水分摄入促进排尿冲洗尿道。
2、尿路结石：
输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿道口，产生尖锐疼痛。结石摩擦尿道黏膜可引起血尿，疼痛常呈阵发性，可能伴随腰腹部放射痛。超声或CT检查可明确结石位置和大小，较小结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或腔镜手术。
3、前列腺炎：
中青年男性前列腺炎可能引起尿道口放射痛，尤其排尿终末时明显。慢性前列腺炎常伴有会阴部胀痛、尿频等症状。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗需结合抗生素和α受体阻滞剂，配合温水坐浴改善局部血液循环。
4、性传播感染：
淋病或衣原体感染可引起尿道口刺痛和脓性分泌物，潜伏期后症状突然出现。高危性行为后需进行核酸扩增检测，确诊后需性伴侣同治。治疗期间应避免性生活，注意内裤消毒隔离。
5、局部刺激：
过度清洗、化学洗剂残留或内裤材质过敏可能导致尿道口黏膜损伤。表现为接触性刺痛感，无分泌物异常。消除刺激源后症状多自行缓解，可短期使用温和的生理盐水冲洗，避免使用碱性肥皂。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，稀释尿液减少刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换，避免长时间骑行或久坐压迫会阴。饮食宜清淡，限制辛辣食物和酒精摄入。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿科就诊，进行尿流率、膀胱镜等专项检查排除器质性疾病。女性反复发作需排查阴道炎交叉感染可能，绝经后患者可考虑局部雌激素软膏改善黏膜萎缩。
