右位主动脉弓患者的生存时间通常与常人无异，具体寿命主要取决于是否合并心血管畸形、是否出现压迫症状以及是否及时接受规范治疗。右位主动脉弓本身属于血管解剖变异，多数不影响寿命，但需警惕合并法洛四联症、动脉导管未闭等先天性心脏病或气管食管压迫等并发症。
右位主动脉弓是胚胎期主动脉弓发育异常导致的血管位置变异，单纯性右位主动脉弓不直接威胁生命。这类患者若未合并其他心血管畸形，且未出现气管、食管受压症状，通常无需特殊治疗，日常生活和预期寿命与健康人群无显著差异。部分患者可能因血管走行异常导致食道后方形成血管环，但多数无症状或仅表现为轻度吞咽不适。
少数右位主动脉弓患者可能伴随复杂先天性心脏病或严重血管环压迫。例如合并法洛四联症时，可能出现紫绀、缺氧发作等症状；若形成完整血管环压迫气管，可导致反复呼吸道感染或呼吸困难。此类情况需通过心脏超声、CT血管造影等明确诊断，必要时需手术矫正畸形或解除压迫。未及时干预的严重并发症可能影响心肺功能，但规范治疗后多数患者仍可获得良好预后。
右位主动脉弓患者应定期进行心脏专科随访，通过超声心动图监测心血管结构变化。无症状者保持健康生活方式即可，避免吸烟及过度劳累；出现吞咽困难、呼吸困难等症状时需及时就诊。合并先天性心脏病者需严格遵医嘱治疗，术后注意预防感染性心内膜炎。合理饮食控制血压血脂，适度有氧运动有助于维持心血管健康。
