体外冲击波碎石可能造成肾周血肿、输尿管损伤、感染等危害。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的常用方法，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石，其危害主要与操作技术、患者体质及术后护理等因素有关。
1、肾周血肿冲击波能量过高或定位不准确可能导致肾实质损伤，形成肾包膜下血肿。患者可能出现腰部持续性胀痛、血红蛋白下降等症状。轻度血肿可通过卧床休息和止血药物保守治疗，严重血肿需介入栓塞或手术清除。术后需监测血压、尿色及血红蛋白变化。
2、输尿管损伤碎石过程中可能造成输尿管黏膜撕裂或穿孔，表现为碎石后剧烈腰痛伴血尿。损伤较轻时可留置双J管促进愈合，严重穿孔需腹腔镜修补。术前精确评估结石位置、术中控制冲击波频率可降低风险，术后需观察排尿情况及腹部体征。
3、感染扩散结石内细菌在碎石时释放入血，可能引发尿源性脓毒血症。患者可出现寒战高热、血压下降等表现。术前应完善尿培养并根据药敏结果预防性使用抗生素，术后监测体温及炎症指标。合并尿路梗阻者需优先解除梗阻再行碎石。
4、心血管并发症冲击波可能诱发心律失常，尤其对安装心脏起搏器或存在冠心病的患者风险较高。术前需评估心电图和心功能，术中实时心电监护，避免冲击波与心动周期同步。严重心律失常需立即停止治疗并给予抗心律失常药物。
5、远期肾功能损害反复多次碎石可能导致肾单位不可逆损伤，表现为蛋白尿或肾小球滤过率下降。儿童、孤立肾及慢性肾病患者需谨慎选择适应症，控制单次治疗能量和总次数。术后定期复查尿常规和肾功能，避免短期内重复治疗。
接受体外冲击波碎石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，促进碎石排出并减少感染概率。两周内避免剧烈运动以防继发出血，出现发热、无尿或持续血尿需及时返院复查。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期监测尿常规和泌尿系超声评估治疗效果。碎石后一个月内限制高草酸饮食，适当补充枸橼酸盐制剂可预防结石复发。
