腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式缩小子宫。腺肌症通常由子宫内膜异位生长、雌激素水平异常、子宫肌层损伤、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，可暂时降低雌激素水平使异位内膜萎缩；孕激素类药物如地诺孕素，能抑制内膜增生缓解痛经；非甾体抗炎药如布洛芬主要用于缓解疼痛症状。药物治疗需持续3-6个月，停药后可能出现复发。
2、宫内节育系统左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜使其萎缩变薄。该方法能有效控制月经过多和痛经症状，使子宫体积缩小约30％-50％，效果可持续5年。可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等副作用，通常3-6个月后逐渐缓解。
3、高强度聚焦超声高强度聚焦超声治疗利用超声波精准聚焦产生高温，使病灶组织凝固性坏死。该技术无创无辐射，能选择性破坏异位内膜组织，术后子宫体积可缩小40％左右。需严格筛选病灶位置表浅、子宫后倾程度小的患者，治疗后需配合药物巩固疗效。
4、子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供促使异位内膜坏死吸收。介入治疗创伤小，术后子宫体积平均缩小50％，痛经缓解率较高。可能出现栓塞后综合征如发热腹痛，严重者可能影响卵巢功能。该方式不适合有生育需求的患者。
5、子宫切除术全子宫切除术适用于症状严重、无生育需求或合并子宫肌瘤的患者。手术能彻底消除病灶，术后需评估卵巢去留问题。腹腔镜手术创伤较小，恢复快；开腹手术适用于子宫体积过大或盆腔粘连严重者。术后需关注盆底功能锻炼和激素替代治疗。
腺肌症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上减少高脂肪食物摄入，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。经期注意保暖，可尝试热敷缓解疼痛。定期复查超声监测病情变化，出现经量骤增或严重贫血应及时就医。保守治疗期间建议每3-6个月评估疗效，根据年龄和生育需求调整治疗方案。
