男性梅毒早期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，需立即就医确诊治疗。梅毒由苍白螺旋体感染引起，一期症状通常在感染后2-4周出现，及时青霉素治疗可完全治愈。
1.硬下疳
硬下疳是梅毒最典型的一期症状，表现为无痛性溃疡。多出现在生殖器部位如阴茎冠状沟、龟头或包皮，也可能在肛门、口腔等接触部位。溃疡边缘整齐、基底清洁，触之有软骨样硬度，3-6周可自愈但病菌仍在扩散。
2.淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后，邻近淋巴结会肿大。腹股沟淋巴结最常受累，表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性肿块，质地较硬且可活动，不化脓不破溃。部分患者可能出现全身淋巴结轻度肿大。
3.不典型早期症状
约30％患者症状不典型，包括：微小溃疡易被忽略；多发性硬下疳；生殖器外溃疡如手指、嘴唇；伴随低热、乏力等全身症状。这些情况更易造成漏诊。
治疗方面主要采用青霉素注射：
1.苄星青霉素240万单位肌注，每周1次共2-3次
2.普鲁卡因青霉素每日80万单位肌注，连续10-15天
3.青霉素过敏者可选用多西环素或四环素口服
治疗后需定期随访血清学检测，3年内每3-6个月复查RPR滴度。所有性伴侣需同时检查治疗，治愈前禁止性行为。
梅毒早期症状具有隐蔽性，男性出现生殖器溃疡或不明原因淋巴结肿大时，务必2小时内到皮肤性病科就诊。未经治疗的梅毒会发展为二期、三期，可能损伤心脏、大脑等重要器官。保持单一性伴侣、正确使用安全套是有效预防手段，高危性行为后4周可做血清学筛查。
