冠心病患者需严格控制高胆固醇、高盐、高糖饮食,推荐增加膳食纤维和优质蛋白摄入。饮食调整主要有控制总热量、限制饱和脂肪、增加全谷物摄入、选择低脂乳制品、适量补充深海鱼类。
1、控制总热量每日摄入热量应与体力活动匹配,避免超重加重心脏负荷。肥胖患者需逐步减重,建议采用少食多餐模式,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品摄入。
2、限制饱和脂肪每日脂肪供能比应低于30%,减少动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸来源。禁用动物内脏、肥肉,禽类去皮食用。可选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25克以内。
3、增加全谷物每日应保证150-300克全谷物及杂豆摄入,如荞麦、藜麦、鹰嘴豆等。这类食物富含B族维生素和膳食纤维,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。需注意循序渐进增加摄入量,避免胃肠不适。
4、低脂乳制品选择脱脂牛奶、低脂酸奶等乳制品,每日建议300毫升左右。乳制品提供优质钙源但需避免全脂产品,乳糖不耐受者可选用发酵乳制品。注意查看食品标签,避免含反式脂肪酸的调制乳。
5、深海鱼类每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类,每次100-150克。建议采用清蒸、低温烘烤等烹饪方式,保留营养成分。合并高尿酸血症患者需控制摄入频次,急性发作期暂停食用。
冠心病患者除饮食控制外,需保持规律有氧运动,每周至少150分钟中等强度活动如快走、游泳。严格戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5克。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促等不适症状应及时就医,避免自行调整药物剂量。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能不全者需调整蛋白质摄入量。