老年先天性心脏病可通过药物控制、介入治疗、外科手术、心脏康复、定期随访等方式治疗。老年先天性心脏病通常由心脏结构异常、肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎等原因引起。
1、药物控制老年先天性心脏病患者常需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片可缓解水肿症状。抗凝药物如华法林钠片有助于预防血栓形成，尤其适用于合并房颤的患者。血管扩张剂如硝酸异山梨酯片能改善心肌供血，但需注意监测血压变化。
2、介入治疗经导管封堵术适用于房间隔缺损等简单先心病，创伤小且恢复快。球囊扩张术可缓解肺动脉瓣狭窄，术后需密切观察有无心律失常。部分复杂病例可采用杂交手术，结合介入与外科技术优势。
3、外科手术体外循环下心内修补术能根治室间隔缺损等畸形，但老年患者手术风险较高。瓣膜置换术适用于合并瓣膜病变者，生物瓣膜可避免长期抗凝。姑息性手术如体肺分流术可改善终末期患者症状。
4、心脏康复制定个性化运动方案有助于改善心肺功能，建议从低强度有氧训练开始。呼吸训练如腹式呼吸能增强膈肌力量，减轻呼吸困难症状。营养指导需控制钠盐摄入，保证优质蛋白和膳食纤维供给。
5、定期随访每3-6个月进行心脏超声评估病情进展，监测肺动脉压力变化。动态心电图可及时发现心律失常，尤其术后患者更需密切跟踪。实验室检查包括脑钠肽水平检测，有助于判断心力衰竭程度。
老年先天性心脏病患者日常应保持情绪稳定，避免剧烈活动和屏气动作。饮食宜少量多餐，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。睡眠时可抬高床头减轻夜间阵发性呼吸困难。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。随身携带急救卡片注明疾病类型和用药信息，出现胸闷气促加重时立即就医。家属需学习心肺复苏技能，定期陪同患者进行康复训练和随访检查。
