先天性心脏病主要分为非发绀型和发绀型两大类，具体分类方法包括解剖学分类、血流动力学分类、遗传学分类、合并畸形分类和临床综合征分类。
1、解剖学分类根据心脏结构异常部位可分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型。房间隔缺损表现为左右心房间隔发育不全，室间隔缺损是心室间隔存在异常通道，动脉导管未闭指胎儿期动脉导管未能正常闭合。这类分类方法直接反映心脏解剖结构的改变，是临床最常用的分类依据。
2、血流动力学分类按血流动力学改变可分为左向右分流型、右向左分流型和梗阻型。左向右分流型包括室间隔缺损等，右向左分流型如法洛四联症，梗阻型包括主动脉缩窄等。这种分类有助于理解病理生理变化，对治疗方案选择具有指导意义。
3、遗传学分类从遗传学角度可分为染色体异常相关型和单基因突变型。21三体综合征常合并心内膜垫缺损，威廉姆斯综合征多伴有主动脉瓣上狭窄。遗传学分类对家族遗传咨询和产前诊断具有特殊价值。
4、合并畸形分类根据是否合并其他系统畸形分为单纯型和复合型。单纯型仅表现为心脏结构异常，复合型可能合并消化系统、泌尿系统等多发畸形。这种分类对全面评估病情和制定综合治疗计划很重要。
5、临床综合征分类特殊临床综合征包括马凡综合征、努南综合征等特定组合。马凡综合征常合并主动脉根部扩张，努南综合征多伴有肺动脉瓣狭窄。识别这些特殊综合征有助于预测疾病进展和并发症风险。
先天性心脏病患者应定期进行心脏专科随访，监测心功能变化。日常需避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持均衡饮食。复杂先心病患者需特别注意口腔卫生，在进行有创操作前预防性使用抗生素。孕期女性应做好产前筛查，有家族史者建议进行遗传咨询。术后患者需遵医嘱用药，定期复查超声心动图等检查。
继发性心肌病主要分为代谢性心肌病、内分泌性心肌病、全身系统疾病相关心肌病、药物及毒素性心肌病、营养缺乏性心肌病等类型。不同类型的心肌病发病机制和临床表现存在差异，需针对性治疗。
1、代谢性心肌病代谢性心肌病由糖原贮积症、血色病等代谢异常导致心肌能量代谢障碍引起。患者可能出现心室肥厚或扩张，伴随心律失常和心力衰竭。治疗需针对原发代谢疾病，如血色病采用静脉放血和铁螯合剂，糖原贮积症需控制血糖和酶替代治疗。日常需监测心功能和代谢指标。
2、内分泌性心肌病内分泌性心肌病常见于甲状腺功能亢进或减退、肢端肥大症等内分泌疾病。甲状腺激素异常可导致心动过速、心房颤动或心包积液。治疗需纠正内分泌紊乱，如甲亢使用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素。定期复查甲状腺功能和心脏超声至关重要。
3、全身系统疾病相关心肌病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能引发心肌炎症和纤维化。临床表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需控制原发病活动度，使用免疫抑制剂如泼尼松，同时配合利尿剂改善心功能。避免感染和过度劳累有助于病情稳定。
4、药物及毒素性心肌病长期接触蒽环类化疗药物、酒精或重金属可导致心肌细胞损伤。早期可能出现室性早搏，晚期可进展为扩张型心肌病。治疗需立即停用致病因素，辅以营养心肌药物如辅酶Q10，严重者需植入心脏起搏器。戒酒和避免药物滥用是预防关键。
5、营养缺乏性心肌病维生素B1缺乏引起的脚气病性心脏病是典型代表，表现为高输出量性心力衰竭。治疗需补充硫胺素，纠正低蛋白血症。长期酗酒者、妊娠剧吐患者是高危人群。日常需保证均衡膳食，适量补充B族维生素和优质蛋白。
继发性心肌病患者需定期进行心电图、心脏超声和血液生化检查，根据不同类型制定个体化治疗方案。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。合并高血压或糖尿病者需严格监测血压血糖，及时调整用药方案。出现胸闷气急等不适症状应立即就医。
