手掌握拳胀痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关。该症状通常由局部炎症、神经压迫、关节退变或代谢异常引起，表现为握拳时疼痛加剧、关节僵硬或肿胀。
1、腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复性手部动作有关。患者常出现拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重，握拳时胀痛明显。治疗需减少手腕活动，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕管松解术。
2、腱鞘炎狭窄性腱鞘炎多因肌腱过度摩擦引发炎症，常见于频繁使用手指的人群。症状表现为掌指关节处压痛、握拳时有弹响或卡顿感。急性期可通过局部热敷缓解，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或注射醋酸泼尼松龙注射液封闭治疗。
3、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及手足小关节。晨起关节僵硬超过1小时、对称性关节肿胀是其典型表现，握拳时疼痛伴随关节变形。需遵医嘱长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症。
4、骨关节炎手部骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变相关。远端指间关节出现骨性膨大，握拳时疼痛伴随摩擦感。治疗可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊，配合关节功能锻炼。
5、痛风性关节炎痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及掌指关节。表现为突发性红肿热痛，握拳受限。急性期需遵医嘱服用秋水仙碱片，配合非布司他片调节尿酸，严格低嘌呤饮食。
日常应避免手部过度劳累，注意关节保暖，适当进行握力球训练增强肌肉力量。若症状持续加重或出现关节畸形，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、X线或肌电图明确病因。饮食上增加富含维生素D的鱼类、蛋类，限制高糖高脂食物摄入。
