老年人尿毒症性肺炎患者可通过控制液体摄入、维持电解质平衡、预防感染、规范透析治疗、监测生命体征等方式护理。尿毒症性肺炎通常由肾功能衰竭导致代谢废物蓄积、免疫功能下降等因素引起，可能伴随呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。
1、控制液体摄入尿毒症患者肾脏排水能力下降，需严格限制每日液体摄入量在1000-1500毫升。记录24小时出入量，避免摄入汤粥等高水分食物。液体过量可能加重肺水肿，表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。建议使用带刻度的水杯，分次少量饮用。
2、维持电解质平衡定期监测血钾、血钙等指标，避免高钾血症引发心律失常。限制香蕉、土豆等高钾食物摄入，必要时遵医嘱使用降钾树脂散。低钙血症可配合碳酸钙D3片补充，同时需控制血磷水平，限制动物内脏等高磷食物。
3、预防感染免疫功能低下者需保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。卧床患者每2小时翻身拍背，使用羧甲司坦口服溶液稀释痰液。出现发热或脓痰时及时留取痰培养，可经验性使用头孢呋辛酯片等抗生素，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
4、规范透析治疗血液透析患者需保证每周3次规律治疗，注意动静脉内瘘保护，避免压迫或抽血。腹膜透析者严格无菌操作，观察透析液浑浊度。透析间期体重增长不超过干体重的5％，超滤过多可能导致低血压或肌肉痉挛。
5、监测生命体征每日测量血压、心率、血氧饱和度，血压控制在130-150/80-90毫米汞柱。使用指脉氧仪监测，血氧低于90％时给予鼻导管吸氧。记录尿量变化，24小时尿量少于400毫升需警惕急性左心衰，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。
护理期间需提供低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白。保持环境温度22-24摄氏度，湿度50％-60％。鼓励患者进行床旁踝泵运动预防深静脉血栓，每次10-15分钟，每日3次。若出现意识改变或喘憋加重，应立即联系急救转运至具备透析条件的医院。
