原发性胆汁淤积性肝硬化

提问时间：2017-05-03 16:19 | 1人回复

问题描述

我母亲今年70，糖尿病史五年。三年前体检发现转氨酶高，没有太在意，去年发现肝腹水，住院治疗两次，也没有什么效果。今年因为肝腹水反复发作又住院两次，上个月查出是原发性胆汁淤积性肝硬化，目前在吃熊去氧胆酸胶囊，还有一些利尿剂等其它药。住院出来后肝腹水依然存在，人很消瘦。有什么办法稳住病情？

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田力主治医师

山东省滕州市郭庄煤矿卫生所

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老人出现的腹水则可能是肝硬化导致的，而引起肝硬化的原因则可能是检查发现的原发性胆汁性肝硬化相关，该疾病的病因至今不甚明了，有可能和自身免疫相关。对于该疾病的治疗主要就是采用熊去氧胆酸治疗为主的，另外可以使用利尿剂脱水缓解腹水的症状。假如老人腹水仍旧非常严重的前提下，也可以考虑穿刺抽腹水的方式进行治疗了。再根据老人白蛋白检查的结果看看是否需要在酌情的使用些人血白蛋白治疗了

回答于2017-05-03 16:54

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胆汁性反流胃炎是由于胆汁反流进入胃部，导致胃黏膜受损的一种疾病。主要原因包括胃部手术、幽门功能障碍、胆囊疾病等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、胃部手术胃部手术，尤其是胃切除或胃旁路手术，可能导致幽门功能失调，使胆汁和胰液反流进入胃部。这种反流会破坏胃黏膜的保护层，引发炎症。对于术后患者，医生通常会开具胃黏膜保护剂，如硫糖铝或米索前列醇，以减少胃酸和胆汁对胃黏膜的刺激。 2、幽门功能障碍幽门是连接胃和十二指肠的阀门，负责控制食物和消化液的流动。幽门功能障碍可能导致胆汁反流。治疗幽门功能障碍的方法包括使用促胃肠动力药物，如多潘立酮或莫沙必利，帮助改善幽门功能，减少反流。 3、胆囊疾病胆囊疾病，如胆囊炎或胆结石，可能导致胆汁分泌异常，增加反流风险。治疗胆囊疾病的方法包括手术切除胆囊（胆囊切除术）或使用药物溶解胆结石，如熊去氧胆酸。同时，患者应避免高脂肪饮食，以减少胆汁分泌。 4、饮食调整饮食在胆汁性反流胃炎的治疗中起着重要作用。患者应避免高脂肪、辛辣和酸性食物，这些食物可能刺激胃黏膜并增加胆汁分泌。建议选择低脂肪、高纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果。少食多餐也有助于减少胃部负担。 5、生活方式改善生活方式的调整对缓解胆汁性反流胃炎症状至关重要。避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重胃黏膜损伤。保持健康的体重，避免过度肥胖，因为肥胖会增加腹压，促进胆汁反流。饭后避免立即躺下，保持直立姿势至少30分钟，有助于减少反流。胆汁性反流胃炎的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的多方面调整。通过合理的治疗和日常管理，患者可以有效缓解症状，改善生活质量。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行进一步检查和治疗。