胆汁反流性胃炎通常难以完全根治，但可通过药物控制症状并减少复发。治疗方式主要有抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、保护胃黏膜、调整生活方式、必要时手术治疗等。胆汁反流性胃炎可能与幽门功能失调、胃部手术史、胃肠动力异常等因素有关，需长期管理。
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌，缓解胆汁对胃黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度症状。用药需遵医嘱，避免长期过量使用导致胃酸缺乏。
2、促进胃肠动力多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药能加速胃排空，减少胆汁滞留。这类药物可能引起心悸或腹泻，用药期间需监测不良反应。合并胃轻瘫患者需联合其他治疗。
3、保护胃黏膜铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂可中和胆汁酸，形成物理屏障。建议餐后服用以延长药物作用时间。严重黏膜损伤者可短期使用硫糖铝混悬凝胶。
4、调整生活方式避免高脂饮食、酒精和辛辣食物刺激，餐后2小时内保持直立位。睡眠时抬高床头15-20厘米，肥胖者需减重。戒烟可改善幽门括约肌功能，减少反流发作频率。
5、手术治疗对于药物控制无效的严重病例，可考虑Roux-en-Y胃肠改道术或幽门成形术。手术需评估患者心肺功能及营养状况，术后可能发生倾倒综合征等并发症，需严格随访。
胆汁反流性胃炎患者应定期复查胃镜监测黏膜变化，避免自行停药导致症状反复。日常饮食选择易消化的粥类、蒸煮食物，分次少量进食。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免紧束腰带的衣物压迫腹部。若出现持续呕吐、黑便或体重下降需及时就医。
