脚后跟骨裂主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、瘀斑和负重困难。跟骨骨折的症状可能由外伤、骨质疏松、长期劳损、高处坠落和运动损伤等原因引起。
1、局部疼痛跟骨骨裂后会出现持续性钝痛或锐痛，负重时疼痛加剧。疼痛多集中在足跟后侧或下方，可能向足底放射。急性期触碰患处会引发剧烈压痛，慢性期可能表现为活动后隐痛。疼痛程度与骨折严重性相关，轻微骨裂可能仅表现为行走不适。
2、肿胀骨折后数小时内会出现明显肿胀，伴随皮肤发亮和温度升高。严重时肿胀可蔓延至足踝周围，导致鞋袜难以穿戴。肿胀通常在伤后48小时达到高峰，可能持续数周。冰敷和抬高患肢有助于缓解肿胀，但需注意排除血管神经损伤。
3、活动受限患者常出现踝关节背屈和跖屈功能受限，无法完成踮脚或下蹲动作。跟腱周围软组织损伤会导致提踵无力，步态呈现保护性跛行。部分患者可能因疼痛完全丧失负重能力，需借助拐杖辅助行走。长期制动可能继发关节僵硬和肌肉萎缩。
4、瘀斑伤后24-72小时可能出现皮下瘀血，初期呈紫红色后逐渐转为青黄色。瘀斑多沿足底筋膜扩散，严重者可延伸至足弓内侧。这是骨折端出血渗透至皮下组织的表现，通常2-3周逐渐吸收。出现广泛瘀斑需警惕复合型骨折或血管损伤。
5、负重困难患肢无法承受身体重量是典型表现，患者常描述足跟有"踩空感"或"碎裂感"。轻微骨裂可能仅表现为行走时疼痛加重，严重骨折会出现完全不能着地的情况。长期未治疗的骨裂可能导致创伤性关节炎，表现为持续性负重疼痛和关节畸形。
跟骨骨裂患者应避免早期负重活动，使用足跟减压鞋垫或行走靴保护患处。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、豆制品和深海鱼类。康复期可进行非负重的踝泵运动和腓肠肌拉伸，但需在医生指导下循序渐进恢复训练。若出现持续肿胀不退或皮肤感觉异常，应及时复查排除并发症。
