骨折线累及关节面可通过手法复位、石膏固定、关节镜手术、切开复位内固定术、关节置换术等方式治疗。骨折线累及关节面通常由外伤、骨质疏松、关节退行性变、病理性骨折、先天性骨发育不良等原因引起。
1、手法复位手法复位适用于关节面受累较轻且骨折块移位较小的患者。通过专业医生的手法操作，将移位的骨折块恢复到正常位置。复位过程中需要借助X光机实时监测复位效果，确保关节面恢复平整。复位后需配合石膏固定维持位置，定期复查评估愈合情况。
2、石膏固定石膏固定是保守治疗的重要手段，适用于稳定性骨折。通过石膏外固定限制关节活动，为骨折愈合提供稳定环境。固定期间需注意观察肢体末梢血液循环，防止石膏过紧导致压迫。固定时间通常需要数周，期间需定期复查调整石膏松紧度。
3、关节镜手术关节镜手术属于微创治疗方式，适用于关节面受累程度中等的骨折。通过小切口置入关节镜器械，在直视下清理关节腔血肿和碎骨片，精确复位骨折块。手术创伤小、恢复快，术后可早期开始功能锻炼，减少关节僵硬概率。
4、切开复位内固定术切开复位内固定术适用于严重移位的关节内骨折。通过手术切开暴露骨折端，直视下精确复位关节面，使用钢板、螺钉等内固定器材维持复位。术后需要配合康复训练恢复关节功能，定期复查评估内固定位置及骨折愈合情况。
5、关节置换术关节置换术适用于关节面严重粉碎且无法重建的老年患者。通过人工关节置换损坏的关节面，恢复关节活动功能。术后需要预防感染和假体松动，进行循序渐进的康复训练。人工关节使用寿命有限，需避免剧烈运动和过度负重。
骨折线累及关节面后需要特别注意关节功能恢复。康复期间应在医生指导下进行适度关节活动训练，防止关节僵硬。饮食上增加富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，促进骨折愈合。避免吸烟和饮酒，这些习惯会影响骨骼愈合。定期复查X光片，根据愈合情况调整康复方案。出现关节肿胀、疼痛加重等情况需及时就医。
