人工流产负压吸引术是早期妊娠终止的常用手术方式，适用于妊娠10周内的宫内妊娠。手术通过负压装置将胚胎组织吸出宫腔，具有操作时间短、出血量少的特点。主要风险包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连、不全流产等。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，观察阴道出血情况，禁止性生活及盆浴1个月。
1. 手术原理负压吸引术利用金属或塑料吸管连接负压装置，在超声引导下进入宫腔，通过400-600mmHg负压吸出妊娠组织。吸管直径根据孕周选择，妊娠6周用5-6mm吸管，9-10周需用8-9mm吸管。手术全程约5-10分钟，术中需确认绒毛组织是否完整吸出。
2. 术前准备术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查及妇科检查，确认宫内妊娠及孕周。急性生殖道炎症、体温超过37.5℃或严重全身性疾病患者禁忌手术。术前6小时需禁食禁水，宫颈条件差者可提前使用米索前列醇软化宫颈。
3. 术中操作患者取膀胱截石位，消毒铺巾后置入阴道窥器，宫颈钳固定宫颈前唇。探针测量宫腔深度，用扩宫棒逐步扩张宫颈管至比吸管大0.5-1号。吸管连接负压瓶后缓慢进入宫腔，顺时针方向吸引宫腔1-2圈，见宫壁粗糙感即停止操作。
4. 术后处理术后检查吸出物是否有绒毛组织，必要时送病理检查。肌注缩宫素促进子宫收缩，观察2小时无异常方可离院。术后出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量需立即就诊。建议术后1周复查超声确认宫腔无残留。
5. 并发症防治子宫穿孔需立即停止手术，小的穿孔可保守治疗，大的穿孔需腹腔镜探查。术后感染表现为发热、下腹痛，需延长抗生素使用时间。宫腔粘连可能导致闭经或不孕，需宫腔镜分离。不全流产需二次清宫，持续性异位妊娠需甲氨蝶呤治疗。
术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白恢复。术后月经恢复前需严格避孕，推荐使用短效口服避孕药或避孕套。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，术后1个月复查评估子宫内膜恢复情况。出现月经量明显减少或周期紊乱需及时就医排查宫腔粘连。
