宝宝喘息性支气管炎用药后，全身发绀，呼吸急促

提问时间：2014-01-13 13:35 | 1人回复

问题描述

上个月因喘息性支气管炎入院，后因有腹痛并呕吐，静脉点滴维生素K1和维生素B6，用药后出现全身皮肤发绀，唇周瘀斑，双下肢皮下出血点，呼吸急促。静推地塞米松、扑尔敏、生理盐水、碳酸氢钠扩容纠酸。能量合剂等治疗。当时检测血常规：WBC 8.83*10 9/1,HGB 119/1,L17.4%,N80.3%,CRP阴性,血气:PH7.381,血糖7.21mmo1/1,微量血糖10.5-2.8-9mmo/1/1,离子未报异常,肝功能:ALT 9IU/L,AST 18IU/L 185IU/L,总胆红素25.69umo1/1,间接胆红素21.56umo1/1,GLU7.21mmo1/1,凝血四项:活化部份凝血酶原时间>180.1S,凝血酶时间16.0S,凝血时间>120.1S.病情稳定后复查凝血四项恢复正常.腹部彩超提示肝胆脾胰及腹腔淋巴结未见异常。支原体汇报结果正常，地贫筛查正常。为什么小儿静点K1和B6后会出现上述状况，是凝血机制有障碍吗？

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吴国建住院医师

济南社区医院

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这种情况考虑与维生素K1有关，可能是资料上并没有的一种毒或副作用。也或者是过敏反应，估计是过敏性休克。应该不与凝血机制障碍有关，临床使用这个药主要是为了扩张支气管治疗憋喘。

回答于2014-01-13 21:56

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小儿喘息性支气管炎的治疗需要根据病情轻重采取综合措施，包括药物治疗、环境管理和生活方式调整。轻度症状可通过家庭护理缓解，严重情况需及时就医。 1、药物治疗药物治疗是缓解喘息性支气管炎症状的主要手段。 - 支气管扩张剂：如沙丁胺醇，通过吸入或雾化给药，快速缓解支气管痉挛，改善呼吸。 - 糖皮质激素：如布地奈德，用于减轻气道炎症，通常以吸入形式给药，适合反复发作的患儿。 - 抗组胺药：如氯雷他定，用于缓解过敏反应，减少喘息发作频率。 2、环境管理环境因素是诱发喘息性支气管炎的重要原因，需注意以下方面： - 避免过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等，定期清洁家居环境，使用空气净化器。 - 控制空气湿度：保持室内湿度在40％-60％，避免过于干燥或潮湿。 - 远离烟草烟雾：二手烟会加重症状，需确保患儿远离吸烟环境。 3、生活方式调整良好的生活习惯有助于减少喘息发作，促进康复。 - 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃，增强免疫力；避免辛辣、油腻食物，减少对呼吸道的刺激。 - 适度运动：如游泳、散步，增强肺功能，但避免剧烈运动诱发喘息。 - 规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳，增强身体抵抗力。 4、就医建议若患儿出现呼吸急促、口唇发紫、持续高热等症状，需立即就医。医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行氧疗或住院观察。小儿喘息性支气管炎的治疗需要长期管理，家长应密切观察患儿症状变化，定期复诊，遵医嘱用药。通过药物、环境和生活方式的综合干预，可以有效控制病情，减少发作频率，提高患儿生活质量。