静脉曲张烂腿可通过加压治疗、药物治疗、创面护理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。静脉曲张烂腿通常由静脉高压、皮肤营养不良、感染、血栓形成、创伤等因素引起。
1、加压治疗使用医用弹力袜或弹力绷带进行加压治疗，有助于促进静脉回流，减轻下肢肿胀和疼痛。弹力袜的压力梯度应从脚踝向大腿递减，压力范围在20-30毫米汞柱较为适宜。加压治疗需要长期坚持，每日穿戴时间不少于8小时，睡眠时可脱下。对于已经出现溃疡的患者，需要在医生指导下选择合适的压力等级，避免压力过大影响溃疡愈合。
2、药物治疗遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善静脉功能的药物，可以减轻静脉淤血和炎症反应。对于合并感染的患者，可能需要使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。疼痛明显的患者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、创面护理每日用生理盐水清洗溃疡创面，清除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。根据创面情况选择合适敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料或银离子敷料等，促进肉芽组织生长。严重溃疡可能需要负压吸引治疗或皮肤移植。护理过程中要避免创面受压，抬高患肢促进静脉回流。如发现创面红肿、渗液增多或发热等感染迹象，应及时就医。
4、手术治疗对于严重静脉曲张伴溃疡的患者，可能需要行大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术或射频消融术等手术治疗，从根本上解决静脉回流障碍问题。手术可以消除曲张静脉，降低静脉压力，促进溃疡愈合。术后仍需配合加压治疗和药物治疗，预防复发。手术方式的选择需根据患者具体情况由血管外科医生评估决定。
5、生活方式调整避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢5-10分钟，促进血液循环。睡眠时抬高患肢15-20厘米，高于心脏水平。控制体重，减少腹腔压力对静脉回流的影响。戒烟限酒，避免尼古丁和酒精对血管的损害。均衡饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入，促进创面愈合。适度进行游泳、骑自行车等不增加下肢负担的运动。
静脉曲张烂腿患者日常应穿着宽松衣物，避免紧身裤袜压迫静脉。保持皮肤清洁，使用温和无刺激的清洁产品，避免抓挠患处。定期随访复查，监测溃疡愈合情况和静脉功能状态。如出现下肢疼痛加剧、溃疡扩大或发热等症状，应立即就医。通过综合治疗和长期管理，大多数静脉曲张烂腿可以得到有效控制和改善。
