骨髓炎进行磁共振检查时通常需要增强扫描。增强扫描能更清晰显示炎症范围、脓肿形成及软组织受累情况,对制定治疗方案有重要指导意义。
骨髓炎的磁共振平扫虽可显示骨髓水肿、骨皮质破坏等基本征象,但增强扫描通过静脉注射对比剂后,能更准确区分活动性炎症与坏死组织。对比剂在血管丰富区域会明显强化,帮助识别脓肿壁、窦道及周围肌肉感染范围。对于早期骨髓炎或慢性骨髓炎急性发作,增强扫描可提高微小病灶的检出率,避免漏诊。同时增强扫描有助于评估治疗效果,如术后复查时判断感染是否控制。
少数情况下如患者存在严重肾功能不全、对对比剂过敏或妊娠期,可能需避免增强扫描。此时可结合平扫磁共振与临床表现综合判断,必要时辅以CT或核医学检查弥补诊断信息。对于儿童骨髓炎患者,增强扫描需谨慎评估风险收益比,但多数情况下仍推荐使用。
骨髓炎确诊后需及时进行抗感染治疗,严重者可能需手术清创。日常需保持患肢制动,避免负重活动加重骨质破坏。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。定期复查炎症指标和影像学变化,严格遵医嘱完成全程抗生素治疗。