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宝宝鼻炎应该如何治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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宝宝过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等方式治疗。过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免过敏原

家长需帮助宝宝识别并远离过敏原,如定期清洗床单被罩、使用防螨寝具、减少接触毛绒玩具。保持室内湿度在合适范围,避免使用地毯和厚重窗帘。外出时佩戴口罩可减少花粉吸入,宠物毛发过敏者应限制宠物进入卧室。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原。婴幼儿可使用滴鼻式冲洗器,较大儿童可用喷雾式洗鼻器。操作时注意将宝宝头部侧倾,避免呛咳。每日重复进行可缓解鼻塞症状,但冲洗压力不宜过大。

3、抗组胺药物

西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药适用于儿童。这类药物能阻断组胺受体,减轻打喷嚏和流涕症状。需遵医嘱按年龄体重调整剂量,部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素可有效控制鼻腔炎症。使用前需摇匀,喷头避免直接接触鼻黏膜。家长应监督宝宝用药后漱口,长期使用需定期评估生长发育情况。

5、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路改善鼻塞和夜间症状,尤其适合合并哮喘的患儿。需在睡前服用,常见不良反应包括头痛和腹痛。用药期间注意观察宝宝情绪变化,少数可能出现兴奋或失眠。

家长应记录宝宝症状发作时间与环境因素,定期复查调整治疗方案。饮食上保证维生素C和Omega-3脂肪酸摄入,如猕猴桃、深海鱼等。保持适度运动增强体质,但雾霾天减少户外活动。卧室使用空气净化器,换季时提前做好防护措施。若出现持续发热、脓性鼻涕或呼吸急促应及时就医。

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