胆囊结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆囊造瘘取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素有关。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石,需连续服用数月。该药物通过改变胆汁成分促进结石溶解,适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者。胆宁片具有利胆消炎作用,可辅助缓解胆绞痛症状。使用药物溶石需定期复查超声评估效果。
2、体外冲击波碎石体外冲击波碎石术利用高能冲击波将结石击碎,适用于单发胆固醇结石且直径不超过2厘米的情况。碎石后需配合药物促进碎片排出。该治疗可能导致胆管梗阻或胰腺炎等并发症,术后需密切监测。
3、经皮胆囊造瘘取石经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可在超声引导下建立通道取出结石,适用于急性胆囊炎发作期或高危手术患者。该微创治疗可暂时缓解症状,但结石复发率较高,常作为过渡性治疗手段。
4、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术通过腹壁小切口完成胆囊切除,具有创伤小、恢复快的特点。这是症状性胆囊结石的标准治疗方法,可彻底解决结石复发问题。术后可能出现腹泻或消化不良等后遗症。
5、开腹胆囊切除术开腹手术适用于合并严重腹腔粘连、胆囊癌变或解剖异常的患者。传统手术视野更清晰,但创伤较大、恢复期长。术后需加强切口护理,预防感染等并发症。
胆囊结石患者日常应保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,可适量增加膳食纤维摄入。建议控制体重,适度运动促进胆汁排泄。出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状时需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查,注意脂肪消化功能调节,必要时补充胰酶制剂。