血透与腹膜透析的主要区别在于透析原理、操作方式和适用人群。血透通过体外循环清除毒素，需每周到医院进行2-3次治疗；腹膜透析利用腹膜作为天然滤膜，可居家每日进行3-5次换液。两种方式各有优缺点，具体选择需结合患者病情、生活习惯及医疗条件综合评估。
血透需要建立血管通路，通过透析机将血液引出体外，经人工肾滤过后回输体内，能快速清除小分子毒素，但对心血管系统负担较大，且需严格限制饮水量。腹膜透析通过腹腔置管注入透析液，利用腹膜毛细血管与透析液的物质交换清除毒素，对残余肾功能保护更好，但存在腹膜感染风险，需严格无菌操作。
血透适合心功能稳定、血管条件良好的患者，尤其急性肾衰竭或毒素蓄积严重者；腹膜透析更适合儿童、老年人或合并心血管疾病患者，以及偏远地区就医不便人群。血透治疗时间固定但依赖医疗资源，腹膜透析时间灵活但要求患者具备自我管理能力。长期血透可能导致贫血加重和血管通路并发症，腹膜透析可能引发腹膜纤维化和超滤衰竭。
无论选择何种透析方式，患者均需保持低盐低磷饮食，每日监测体重和血压变化。血透患者需保护动静脉瘘，避免压迫和感染；腹膜透析患者需定期评估腹膜功能，注意导管出口护理。建议在肾内科医生指导下制定个性化透析方案，并定期复查血红蛋白、钙磷代谢等指标。
