女性阴道炎主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和非特异性阴道炎等类型。阴道炎通常由微生物感染、激素水平变化或局部刺激等因素引起,可能伴随分泌物异常、瘙痒或灼热感等症状。
1、细菌性阴道病细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致,厌氧菌过度繁殖是主要诱因。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味,pH值常超过4.5。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,同时需避免阴道灌洗破坏微环境。
2、外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,多由白色念珠菌感染引起。特征为豆渣样分泌物和剧烈瘙痒,糖尿病患者更易复发。常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物,需保持外阴干燥透气。
3、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,属于性传播疾病。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并尿道刺激症状。口服甲硝唑是主要治疗方式,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、萎缩性阴道炎萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,与雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩有关。表现为阴道干涩、性交疼痛和少量血性分泌物。局部使用雌激素软膏可改善症状,需在医生指导下规范用药。
5、非特异性阴道炎非特异性阴道炎多因理化刺激或过敏反应引发,如过度清洁、卫生用品过敏等。症状包括外阴红肿和分泌物增多但病原体检测阴性。治疗需去除诱因,可用生理盐水冲洗缓解症状。
预防阴道炎需注意日常会阴部清洁,选择棉质透气内裤并避免频繁使用护垫。同房前后注意清洁,不滥用抗生素和阴道冲洗剂。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、盆腔疼痛时,应及时就医进行分泌物检测和针对性治疗。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶,维持阴道微生态平衡。