肾病透析患者的生存期通常为5-30年,具体时间与基础疾病控制、透析充分性、并发症管理等因素相关。
血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏功能,但无法完全逆转肾脏损伤。早期规律透析且无严重并发症者,生存期多超过10年,部分患者可达20年以上。年轻患者、严格控水控盐、定期监测血钾和血磷者预后较好。合并心血管疾病、糖尿病或反复高钾血症者生存期可能缩短至5-10年。透析充分性指标如Kt/V值达标、血红蛋白稳定在目标范围,能显著延长生存时间。感染、营养不良及透析相关淀粉样变性是影响长期生存的主要风险。
建议透析期间保持低盐低磷饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,避免高钾食物如香蕉、橙子。每周3次透析者两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。定期检查甲状旁腺激素和铁代谢指标,必要时使用磷结合剂或促红细胞生成素。保持适度运动如步行或太极拳,有助于改善心肺功能。出现胸闷、水肿加重等症状需及时就医调整透析方案。