慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能引起电解质紊乱、肾功能损害、低血容量、心律失常和代谢性碱中毒等问题。
1、电解质紊乱：利尿剂通过增加尿液排出，可能导致钾、钠、氯等电解质丢失过多，引起低钾血症、低钠血症等症状。低钾血症可表现为乏力、肌肉痉挛，严重时甚至导致心律失常。
2、肾功能损害：利尿剂过度使用可能减少肾脏血流灌注，导致肾功能下降，表现为血肌酐和尿素氮水平升高。长期肾功能损害可能发展为慢性肾病，需密切监测肾功能指标。
3、低血容量：利尿剂通过大量排尿减少体内液体容量，可能导致低血容量，表现为头晕、乏力、血压下降等症状。严重低血容量可能引发休克，需及时补充液体。
4、心律失常：电解质紊乱，尤其是低钾血症，可能诱发心律失常，如室性早搏、房颤等。心律失常可加重心脏负担，甚至危及生命，需及时纠正电解质失衡。
5、代谢性碱中毒：利尿剂可能导致氢离子和氯离子丢失过多，引发代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢、手足抽搐等症状。碱中毒可能进一步影响电解质平衡，需调整利尿剂用量。
在慢性肺心病急性加重期使用利尿剂时，应密切监测电解质、肾功能和血容量等指标，避免过度利尿。饮食上可适当增加富含钾的食物，如香蕉、橙子等，同时保持适量饮水，避免脱水。运动方面应以低强度活动为主，如散步、太极等，避免过度劳累。若出现严重不适，需及时就医调整治疗方案。
