乳酸杆菌通常不会加重霉菌性阴道炎，反而有助于维持阴道微生态平衡。阴道健康与乳酸杆菌数量、菌群多样性、局部免疫力、激素水平及卫生习惯等因素密切相关。
1、乳酸杆菌作用：
乳酸杆菌是阴道优势菌群，通过产生乳酸维持酸性环境，抑制致病菌过度繁殖。其代谢产物如过氧化氢能直接抑制白色念珠菌生长，临床研究显示乳酸杆菌制剂常用于辅助治疗霉菌性阴道炎。
2、菌群失衡诱因：
长期使用抗生素可能破坏乳酸杆菌主导的微生态，导致白色念珠菌过度增殖。糖尿病未控制、免疫抑制剂使用等基础疾病也会削弱乳酸杆菌的定植能力，增加霉菌感染风险。
3、症状关联性：
霉菌性阴道炎急性期可能出现乳酸杆菌暂时性减少，但并非致病原因。部分患者使用含乳酸杆菌的阴道栓剂后出现轻微刺激感，多与制剂辅料过敏有关，而非菌群加重炎症。
4、治疗协同机制：
抗真菌药物治疗期间联合乳酸杆菌制剂，可降低复发率。临床常用布拉氏酵母菌、鼠李糖乳酸杆菌等特定菌株，通过竞争性吸附抑制念珠菌黏附阴道上皮细胞。
5、个体差异影响：
不同菌株功能存在差异，卷曲乳酸杆菌对念珠菌抑制效果较强。阴道局部免疫状态、雌激素水平及既往抗生素使用史均会影响乳酸杆菌的治疗效果。
日常建议选择无香精的弱酸性洗液清洁外阴，避免过度冲洗阴道。穿着棉质透气内裤，经期勤换卫生用品。适量摄入含益生菌的发酵乳制品，维持肠道与阴道菌群平衡。出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物等症状时，需就医进行白带常规检查，避免自行使用益生菌制剂延误治疗。
