肠粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连腹腔内粘连和索带的来源有两个原因：1、先天性——（Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎）；2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激产生腹膜广泛粘连也可呈索带状其中继发手术后的肠粘连最多见其次感染性先天性占少数上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成导致纤维组织渗出形成纤维素性的软性粘连多数被完全吸收而不留痕迹也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化而成为纤维性的膜样粘连或束带因愈来愈重可致肠梗阻 由于肠粘连即使平时未发生梗阻也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现如果粘连广泛肠内容物异常增多肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加肠腔狭窄度更加严重内容物通过障碍可致不全肠梗阻虽反复多次发生经胃肠减压及中西药治疗梗阻可以缓解其性质仍属单纯性但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏及肠道发生其他炎症而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时可以使肠管曲折度增加肠腔的狭窄度加重内容物的通过障碍更加显著终至形成完全性梗阻若粘连为纤维性的索条状组织粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时可发生缩窄性梗阻 对已发生的肠粘连无特殊疗法但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗更重要的是预防其发生所以建议：1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀2、肠粘连的最好预防是提高手术水平无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔对患者可适当补充微生态制剂调节肠道菌群服些中药可理气增强肠道蠕动防止便秘
