新生儿大便酸臭可能由喂养方式不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起。可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、喂养方式不当母乳喂养时若母亲饮食过于油腻或摄入过多高蛋白食物，可能导致乳汁中脂肪含量过高。配方奶喂养时奶粉冲调比例不当或频繁更换奶粉品牌，都容易造成新生儿消化不良。表现为大便次数增多且带有酸腐味，可能伴随轻微腹胀。建议母亲调整饮食结构，奶粉喂养需严格按比例冲调。
2、乳糖不耐受原发性乳糖酶缺乏或继发性乳糖酶活性不足时，未消化的乳糖在肠道发酵会产生酸性物质。大便呈泡沫状且有明显酸臭味，常伴有肠鸣音亢进和排便时哭闹。可通过大便还原糖检测确诊，需改用无乳糖配方奶或补充乳糖酶制剂如乳糖酶颗粒。
3、胃肠功能紊乱新生儿肠道菌群尚未完全建立，消化酶分泌不足易出现功能性消化不良。大便酸臭伴有奶瓣或黏液，但新生儿精神状态良好。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂，配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
4、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会导致肠道黏膜损伤，未完全吸收的营养物质经细菌分解产生异常气味。大便酸臭伴随发热、呕吐或血便，需进行大便常规检查。细菌感染需用头孢克肟颗粒等抗生素，病毒感染以补液和蒙脱石散对症治疗为主。
5、食物过敏牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后，肠道发生免疫反应导致消化吸收障碍。大便除酸臭外可能带有血丝，常伴随湿疹和呕吐。母乳喂养母亲需回避奶制品，配方奶喂养应改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏需使用氨基酸配方奶粉。
家长需每日记录新生儿排便次数、性状和气味变化，喂养后保持竖抱拍嗝15分钟。母乳喂养母亲应避免辛辣刺激食物，奶粉喂养器具需严格消毒。出现大便带血、持续发热或尿量减少时需立即就医。定期进行生长发育评估，必要时做过敏原筛查或肠道菌群检测。保持臀部清洁干燥，排便后使用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布疹。
