绝经后偏头痛可能会减轻，但也可能持续或加重。偏头痛与激素水平变化密切相关，绝经后雌激素水平下降可能使部分女性症状缓解，但个体差异较大。
部分女性在绝经后确实会经历偏头痛发作频率或强度的降低。这主要与卵巢功能衰退导致的雌激素水平波动减少有关。雌激素对血管和神经系统具有调节作用，其水平稳定后可能减少偏头痛触发。此类人群通常伴随潮热、盗汗等更年期症状的改善，头痛多表现为单侧搏动性疼痛减轻，持续时间缩短至数小时。
仍有相当比例的女性绝经后偏头痛无明显变化甚至加重。长期偏头痛病史患者的中枢敏化可能已形成独立于激素的发病机制。同时更年期常见的睡眠障碍、情绪波动可能成为新的诱发因素。这类头痛可能转为双侧压迫感，对光声敏感等先兆症状可能持续存在，需警惕合并紧张型头痛或药物过度使用性头痛。
保持规律作息和适度运动有助于调节自主神经功能，建议记录头痛日记帮助识别诱因。避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力，限制咖啡因摄入。若头痛性质改变或伴随视力障碍、肢体无力等症状，应及时就诊排除脑血管病变。钙通道阻滞剂如盐酸氟桂利嗪胶囊、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物需在医生指导下调整使用方案。
