血管夹层撕裂通常不能自愈，需及时就医干预。血管夹层撕裂是指血管内膜破裂导致血液进入血管壁形成假腔，可能引发主动脉破裂、器官缺血等严重并发症。
血管夹层撕裂的病理特点决定了其难以自愈。血管壁结构一旦受损，血液持续冲击会使夹层范围扩大，假腔内血栓形成无法替代正常血管功能。急性期患者可能出现突发剧烈胸背痛、血压异常、肢体脉搏不对称等症状，此时需紧急通过CT血管造影或磁共振成像明确诊断。治疗上常采用降压药物控制血流冲击，如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等；Stanford A型夹层需尽快行人工血管置换术，B型夹层可考虑覆膜支架腔内修复术。
极少数局限性微小夹层在严格卧床和血压控制下可能稳定，但需持续影像学监测。这类情况多见于外伤后局部血管损伤，假腔范围不超过1厘米且无进展迹象。但即使如此，血管壁结构已发生不可逆改变，远期仍存在动脉瘤形成或再发夹层风险，不能等同于完全自愈。
血管夹层撕裂患者出院后应长期服用降压药和抗凝药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查血管超声或CT，监测假腔变化及支架状态。高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7％。出现新发疼痛或晕厥等症状时须立即就医。
