功能性子宫出血（DUB）是一种常见的妇科问题，主要表现为月经周期不规律、经量异常增多或出血时间延长。其病因复杂，可能与激素失衡、子宫内膜异常、生活方式等因素有关。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。
1、激素失衡
功能性子宫出血最常见的原因是激素失衡，尤其是雌激素和孕激素的比例失调。雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜过度增生，进而引发不规则出血。这种情况常见于青春期、围绝经期以及多囊卵巢综合征患者。治疗上，医生可能会开具口服避孕药或孕激素类药物，帮助调节激素水平，如黄体酮、地屈孕酮等。
2、子宫内膜异常
子宫内膜的异常增生或炎症也可能导致功能性子宫出血。子宫内膜过厚或存在息肉、肌瘤等病变时，容易引发不规则出血。通过超声检查或宫腔镜检查可以明确诊断。治疗方法包括使用促排卵药物、子宫内膜消融术或宫腔镜下息肉切除术。
3、生活方式与心理因素
长期的压力、焦虑、睡眠不足或不良饮食习惯可能影响内分泌系统，导致月经紊乱。过度节食、暴饮暴食或缺乏运动也可能加重症状。建议调整生活方式，保持规律作息，适度运动如瑜伽、慢跑，并注意饮食均衡，增加富含铁和维生素的食物，如菠菜、红肉、坚果等。
4、病理因素
某些疾病如甲状腺功能异常、凝血功能障碍或慢性肝病也可能引发功能性子宫出血。甲状腺功能减退或亢进会影响激素代谢，导致月经紊乱。凝血功能障碍则可能使出血时间延长。治疗需针对原发病进行，如甲状腺功能异常患者需服用甲状腺激素或抗甲状腺药物。
5、外伤或医源性因素
宫腔操作如人工流产、刮宫术等可能损伤子宫内膜，导致出血。长期使用抗凝药物也可能增加出血风险。治疗上需根据具体情况调整药物或采取止血措施。
功能性子宫出血的治疗需根据病因制定个性化方案。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。通过合理的药物治疗、手术干预以及生活方式的调整，大多数患者可以有效控制症状，恢复健康。
