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多源性室性期前收缩是指什么

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胆源性胰腺炎患者的生存时间差异较大,主要取决于病情严重程度、并发症控制情况及治疗依从性。轻型患者经规范治疗可长期存活,重症合并多器官衰竭者预后较差。

胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的胰腺炎症,生存期与是否出现胰腺坏死、感染等并发症密切相关。早期解除胆道梗阻是治疗关键,如内镜下逆行胰胆管造影取石术可显著改善预后。轻型患者通过胆囊切除和饮食管理,五年生存率接近普通人。合并胰腺假性囊肿或脓肿时需穿刺引流,未及时干预可能继发败血症。重症患者若出现持续性器官功能衰竭,死亡率可能明显升高。

胆源性胰腺炎反复发作会加速胰腺功能衰竭,导致糖尿病和消化不良。长期未控制的胆道感染可能诱发胆管癌,进一步影响生存质量。酗酒、高脂饮食等危险因素会加重胰腺损伤,患者需严格戒酒并低脂饮食。合并肝硬化、冠心病等基础疾病时,治疗难度增加,需多学科协作管理。基因检测发现SPINK1突变者更易进展为慢性胰腺炎,需加强监测。

胆源性胰腺炎患者应定期复查腹部超声和血淀粉酶,保持低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食。出现持续性腹痛、黄疸或发热需立即就医,术后患者需遵医嘱补充胰酶制剂。建议每半年进行胰腺CT和糖化血红蛋白检测,合并糖尿病患者需内分泌科随诊。适当运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免剧烈运动诱发腹痛发作。

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