脊柱侧移可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱侧移通常由不良姿势、先天发育异常、神经肌肉疾病、骨骼损伤、骨质疏松等原因引起。
1、生活干预调整日常姿势是改善轻度脊柱侧移的基础措施。保持坐立时背部挺直，避免长时间低头或单侧负重，睡眠选择硬度适中的床垫。针对学生和办公人群，建议每30分钟起身活动，进行靠墙站立训练。日常可练习游泳、瑜伽等对称性运动，帮助增强核心肌群力量。家长需监督儿童保持正确读写姿势，书包重量不超过体重的10％。
2、物理治疗专业康复训练能有效矫正功能性侧弯。临床常用施罗德疗法进行三维姿势矫正，配合悬吊训练激活深层肌肉。矫形支具适用于20-40度侧弯的青少年，每天需佩戴16-23小时。脉冲电磁场治疗可改善骨骼代谢，体外冲击波能缓解伴随的肌肉疼痛。治疗期间需定期复查X光片评估效果。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨松治疗。神经肌肉病变引起的侧移可能需要甲钴胺片营养神经。药物使用期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。伴有脊柱不稳定的患者慎用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
4、手术治疗侧弯角度超过40度或每年进展超过5度需考虑手术。后路椎弓根螺钉固定术能有效矫正畸形，前路松解联合后路矫形适用于僵硬型侧弯。术中采用神经电生理监测降低瘫痪风险，术后需佩戴支具3-6个月。微创椎体成形术适用于老年骨质疏松性侧弯，但矫正效果有限。手术并发症包括内固定失效、邻近节段退变等。
5、中医调理推拿手法可松解脊柱两侧肌群失衡，配合拔罐改善局部血液循环。针灸选取华佗夹脊穴、肾俞穴等穴位，每周治疗3次。中药熏蒸使用独活寄生汤加减方，外敷活血化瘀膏药缓解疼痛。太极八段锦等传统功法能增强脊柱稳定性，需在专业指导下练习。中医治疗需结合现代医学评估，禁止暴力正骨手法。
脊柱侧移患者日常应避免单侧负重运动如羽毛球，推荐蛙泳和慢跑等对称性锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳不少于30分钟。学习工作时使用可调节高度的桌椅，电脑屏幕中心与眼睛平齐。睡眠时采取仰卧位并在膝下垫枕，侧卧需保持脊柱直线。建议每3-6个月进行脊柱全长X光检查，青少年生长发育期需加强监测。出现进行性加重的疼痛、麻木或呼吸困难应及时就诊。
